健康险政策出台后，短期健康险未来如何发展

2020-01-21          一帆风顺

近日,银保监会向人身险公司、财产险公司和保险行业协会下发了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),从产品设计、续保、销售、理赔、停售等12个方面,规范短期健康保险经营管理行为。

其中,《征求意见稿》要求,“向个人销售的保险期间为一年及一年以下且不含有保证续保条款的短期健康保险产品,保险公司不得随意停售,侵害保险消费者权益。”

保险卖的好好的,为什么停售?

什么是“停售”?

停售,俗称“不卖了”。因为保险是虚拟的,它其实是一份合同、一个契约,保险公司在其系统内有一个制式的合同,停售就是说,在保险公司内,这份保险不能再按照这份保单的合同出单。保险停售的原因有很多,可以主要有以下三个原因,包括:

1、产品销量不行

市场上保险种类繁多,各个产品之间存在一定的竞争力。如果该类保险在市场上没有竞争力,很多消费者都不购买的话,那么该类保险就会被停售。

2、产品定价不合理

保险价格是根据市场行情定的。如果该类产品卖出去理赔率太高的话,就不能给公司带来太多利润,该类保险就会被停售。除此之外,如果产品价格太贵卖不出去或者价格太低导致不能为公司长期盈利的话,该类产品也会被售停。

3、产品被监管叫停

有一些产品在推出的时候,可能越过了监管的红线或者保险公司存在违规的嫌疑,产品就会被要求停售。保监因为有部分保险产品收益过高会影响到市场,会针对部分产品设置一定的额度,当购买人数达到上限或收取到一定保费时,也会被要求停止销售。

(以上内容摘自:《保险停售影响保单?你知道吗?》)

政策来了!保险公司不得随意停售,保险公司应该怎么办?

圆心惠保副总经理李睿凝女士表示:目前国家此次出台的《征求意见稿》,对市场上的短期医疗保险的规范化起到了利好的作用,避免一些投机性保险扰乱市场,同时也让消费者在购买保险时更放心。一个保险产品的可持续性一定是建立在保险公司和消费者两方利益相对平衡的基础上,保险公司不能出现大量亏损,更不能为了挣钱,影响消费者的权益。

当谈到“圆心惠保是如何帮助健康险提升可持续性”时,李睿凝表示:圆心惠保目前拥有的保险经纪牌照和保险公估牌照,首先保证了与保险公司合作的合规性。目前,保险公司在健康险领域基本已经拥有了包括发病年龄段、发病区域、疾病分布等,相对完备的数据基础。圆心惠保真正能帮助健康险提升可持续性的险种主要是以特药险为主的药品相关保险。圆心惠保为保险公司提供了药品类保险的“一站式”服务,包括:针对保险保障的药品数据精算服务;保险出险后的公估服务;出险后的药品交付服务。

针对保险保障的药品数据精算服务是什么?

圆心惠保依托了母公司圆心科技的药品服务数据,针对20000多种药品、300多种特药(包含100多种保险&免疫药品)的数据进行分析,通过相同疾病的治疗、转移、生命中位数、疾病复发等维度,建立病程模型,通过建立疾病的发病率模型与病程模型作为保险定价和风险评估的标准,让健康保险的风险评估更精准,有效提高了保险精算准确度、以及配套服务的合理性。

圆心惠保的出险后公估与药品交付服务是什么样的?

圆心惠保目前拥有包括圆心科技旗下大药房---圆心大药房在内的200多家药房作为药品承接机构,目前药店覆盖中国70多个城市,为出险客户提供“药品极速达”服务,保证用药时间及时性的同时还对出险客户进行定期回访,保证用药问题的解答和辅导,提高用药依从性和安全性。