安全用药 幸福家庭——敲响儿童用药的警钟

2020-05-19          编辑：刘军

安全用药  幸福家庭——敲响儿童用药的警钟

央视一套曾播出过一则公益短片《5岁聋儿：我想对妈妈说》。片中小女孩用手语比划着自己致聋的经历，催人泪下，也敲响了大家关于儿童用药安全的警钟。

的确，孩子生病难受，很多家长第一反应就是用药。但是药三分毒，何况孩子们的身体还未发育成熟，不合理的用药带来的伤害难以估量，有时甚至是致命的。

据某报告显示，在我国，与成人相比，儿童吃药会产生不良反应的概率要多出1倍，新生儿则要多出3倍；据2017年发布的儿童用药报告显示，儿童因药物而中毒的概率可达2/5。每年因为用药不当，儿童致死多达7千例，儿童致聋多达3万例，许多儿童肝肾功能、神经系统等受损。

事实上，我国现有3500多种药品制剂，但其中真正适合儿童使用的仅有60多种。而有些过去常见的儿童药品，如今也被国家药监局列入黑名单，例如伪麻美芬滴剂、柴胡注射剂、含可待因药物等等。家长们在儿童用药上更是要小心谨慎，不能出一点差池。

如何保证儿童安全用药？可以从以下几个方面来学习。

一：儿科药物的使用对象

我国习惯曾以14岁以下儿童为儿科用药的使用对象。儿科医学的对象从胎儿，新生儿，学龄前儿童，学龄儿童到青春期儿童，分为不同的年龄阶段，所以用药的方法也不相同。

二：小儿用药剂量

小儿的用药剂量一直儿科工作中及重要又复杂的过程，由于小儿的年龄，体重逐年增加，体质也各不相同，用药的剂量也有较大的差别，一定要谨慎计算并且认真核对，计算的方法可以按年龄，体表面积，体重等方法计算。

三：小儿用药时间

西药要根据药物半衰期确定用药时间，为了使药物在体内发挥最大效力，避免不良反应，要根据药物在在体内的吸收，分布，生物转化以及排泄时间来分次分时服用。还要根据药物作用确定用药时间，可分为饭前服用，饭后服用（饭后30分钟）或定时服用。

中药的服用时间要根据肠胃的状况，病情的需要以及药物的特性来确定。补益药应在早饭前和晚间临睡前30分钟服用：治疗肠胃疾病应在饭后服用，减轻对肠胃的刺激。

四：非处方药的应对

OTC药在我国成为非处方药，非处方药是经过国家批准，不需要凭执业医师的处方即可自行购买的药品，根据产品说明书即可自行服用的药品。比如猕猴桃颗粒，主要就是促进儿童消化，解决食欲不振营养不良等情况。

五：小儿用药途径

儿童的生理生化功能，尤其是肝肾，神经和内分泌功能与成年人有很大的差异，因此，同一种药物在儿童体内的吸收分布与成人不同。而且孩子对药品的顺服度也不同，虽然苦口良药，但孩子可不理解。这些都会直接影响儿童给药途径的选择。如猕猴桃颗粒，它是一款纯水果单方制剂，用温水冲服，口味酸甜好接受。因此选择口感好，易吸收的产品也是小儿用药需要关注的问题（V信health99929。

铅的危害及应对——看猕猴桃颗粒在排铅过程中的作用

铅是对人体危害极大的一种重金属，它对神经系统、骨骼造血功能、消化系统、男性生殖系统等均有危害。特别是大脑处于神经系统敏感期的儿童，对铅有特殊的敏感性。研究表明儿童的智力低下发病率随铅污染程度的加大而升高。儿童体内血铅每上升10微克/100毫升，儿童智力则下降6—8分。为此，美国把普遍认为对儿童产生中毒的血铅含量下限由0.25微克/毫升，下降到0.1微克/毫升。世界卫生组织对水中铅的控制线已降到0.01微克/毫升。我国食品重金属残留量限量国家标准规定铅含量最高为0.8毫克/千克，鲜乳为0.05毫克/千克，生活饮用水国家标准限量为0.01毫克/升。

在日常生活中，人们可以从以下六个方面加强对铅中毒的预防。

1、来自生活环境中的土壤和尘埃，玩具和学习用具，家庭装修用劣质油漆和印刷油墨，用铅壶或含铅的锡壶烫酒、饮酒，滥用含铅的丹药或偏方等。

2、食物中的铅，某些饮料、劣质食品等。某些罐装食品，由于用铅焊接缝而导致食物含铅量增加；含铅量高的食品主要有用含铅量高的容器加工成的爆米花和加入氧化铅以加快其成熟的松花蛋，以及大街小巷叫卖的“白馒头”也有一部分是用含铅等杂质的硫磺熏蒸而成。

3、动植物体内的铅。植物性食品的铅含量土壤、化肥、农药及灌溉用水含铅量的影响。动物性食品受铅含量受饲料、牧草、空气和饮用水含铅量的影响。

4、大气污染，如用含铅汽油的汽车尾气，以及煤制品（如煤球、煤饼）为燃料的家庭，室内空气中铅平均含量比室外空气的铅含量高很多。

5、暴露在含铅环境下的大人及衣物又交叉感染给孩子，例如交通岗、印刷厂、钢铁厂、炼油厂、铸造厂、蓄电池行业和矿山等都是铅污染重灾区，许多行业都有接触铅化合物的机会，作为大人平时应注意预防铅中毒，既要保护自己，更是要保护孩子。

6、使用含铅的上釉瓷器；使用含铅的化妆品。

日常生活中，预防铅中毒，但也无法保证完全无铅，因此排铅是和预防息息相关的。如增加维生素B1的摄入，补充抗坏血酸等都可减少铅的吸收。

广东省妇幼保健院一个实验课题中证明了猕猴桃在排铅上有作用。课题为“猕猴桃颗粒联合综合干预治疗儿童高血铅118例观察”，实验分为对照组和治疗组，两组均给予健康教育、卫生及营养指导等综合干预，治疗组同时给予猕猴桃颗粒口服。结论为：治疗组中治疗后血铅均值下降效果明显优于对照组。使用猕猴桃颗粒联合行为指导、营养干预综合治疗或者单独的行为指导、营养干预综合治疗对血铅水平降低有作用，但两者同时效果更佳。换句话说就是，猕猴桃或者猕猴桃颗粒对提升排铅还是有不错效果的。（猕猴桃颗粒官方V信health99929）

综上，平时不光要预防铅中毒，还要找到合适的方法来排除身体内不可避免而积累的铅。