险！一男子在工地外伤性下泪小管断裂 刘雪芳主任感叹：跑赢了时间，拯救了自己！

2020-08-11          编辑：刘军

日常工作生活中,我们难免会磕磕碰碰受点伤,不过对于在工地上班的师傅们一定要随时注意安全。那如果万一发生意外,在不清楚伤情的情况下一定不要轻举妄动,及时就医!

7月18日14点,一位泪小管断裂的病人匆忙走进了刘雪芳主任的诊室。患者姓程,今年51岁。就在三小时前,程师傅在工地作业不慎被钢筋头戳伤左眼下睑,直接扯出好大的一截肉。

同作业的工友发现后,急忙携受伤的程师傅到附近的西航医院就诊。检查发现程师傅的泪小管已经被钢筋头扯断。因为泪小管内径只有大约0.5mm,实施手术难度较大,对医生的要求高,不具备手术条件。西航医院的医生建议他尽快到专业的眼科医院进行治疗,这便在多方询问下来到西安爱尔古城眼科医院找到了刘雪芳主任。此时的程师傅,已经在求医途中已经疼痛流血了三个小时

当天经过检查,发现程师傅为外伤导致“左眼下泪小管断裂”。泪小管吻合手术属于难度较大的眼科手术,对医生的手术精细化操作要求比较高。据刘雪芳主任介绍:由于泪小管的管口非常细,断裂之后,靠鼻侧的断端会迅速挛缩,时间久了,伤口组织会红肿,增加找泪小管的难度,从而降低手术成功率难以将断口缝合。如果不能迅速缝合泪小管,其后果就是以后出现溢泪,影响终生。

由于泪小管吻合手术属于难度较大的眼科手术,对医生的手术精细化操作要求比较高。为了不耽误患者治疗的最佳时机,刘雪芳主任急病人所急,立即协调手术室的医生护士们加急工作,为患者全面实施手术。

由于程师傅就医及时,手术进行得非常顺利。过程中,刘雪芳主任在显微镜下成功找到了断裂的泪小管的鼻侧断端,施行了“左眼清创缝合+泪小管断裂+泪小管吻合术”,最大限度地恢复了患者泪液的排泄功能。刘雪芳主任为了患者伤口的容貌美观,又对伤口做了精心地分层显微缝合。因程师傅在工地工作的性质,为防止患者后期拉脱管道,又对管道进行了细致地加固。在整个团队的配合下,手术进行非常顺利。手术的成功,终于使程师傅由进院时的“泪流满面”,变为了出院时的“笑逐颜开”。

刘雪芳主任·科普

什么是泪小管断裂?

泪小管是泪液排泄系统的一部分,隐藏在上下眼皮的鼻侧。由于此处有内眦韧带和眼轮匝肌等。

组织结构张力较大,眼睛受伤时(摔伤、划伤、撞伤、拳击伤等)经常会引起泪小管断裂。泪小管断裂如不及时接通,泪液排泄通路中断导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起终身流泪。

刘雪芳主任提醒大家:

在临床中,我们泪道科医生常见因各种外伤而导致泪小管断裂的病人。由于外伤的程度和部位各不相同,病人容易错过最佳治疗时间。因此,我也要提醒大家,泪小管发生断裂的危害极大,若不及时进行泪小管吻合修复,将导致泪小管永久性堵塞,造成终身溢泪的痛苦。因此泪小管断裂的患者一定要第一时间到泪道疾病专科进行治疗,以免贻误病情,造成终身遗憾。

刘雪芳

副主任医师
眼整形泪道与眼眶病科主任
泪道/眼鼻相关专科主任
学术任职:爱尔眼科医院集团眼整形学组委员
爱尔眼科医院集团泪道学组委员
西安医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组组员