癌痛到底有多痛?该如何缓解疼痛？

2020-12-28          编辑：刘军

你了解癌痛吗？

作为一个世界性难题，癌痛每天都在影响无数癌症患者的生活。

资料显示，我国目前有７００万左右癌症患者，每年约有１６０万新增的癌症患者，每年因为癌症死亡的人数高达１３０万。

在这些癌症患者中，癌痛发生率高达５１％－６２％。百分之七十的晚期癌症患者表示，癌痛是最主要的症状，剩下百分之三十的患者同样也面临难以忍受的剧烈疼痛。

难以缓解的癌痛严重影响着患者的生存质量，越来越多的证据显示：癌痛控制与患者生存期息息相关。

癌痛，到底有多痛？

癌痛到底有多痛？没痛过的人可能永远不会懂！

有个患者曾经说过：“癌痛那种疼痛，无法用言语形容。感觉一会有刀子在肚子里割，一下一下，疼得入心入肺，一会又感觉像千万条虫子钻进身体，又麻又酸。死亡是一瞬间的事情，癌痛却是没完没了，说实话，我真的不想活了，真的太疼了！”

痛到想死，并不是一个癌症患者产生的念头。

大部分癌症患者会被癌痛的问题困扰，癌痛的表现形式包括钝痛、胀痛、绞痛等，也可能有局部牵拉、针刺等不适感，这样说其实有很多人会觉得代入感不强，于是医院疼痛科就对痛感程度做了详细的划分，一般０级表示无痛而３级就到了轻微疼痛级别，４至６级属于中度性疼痛，７级以上就划分为重度疼痛，比如刀割引发的疼痛可以归为６级，容嬷嬷式扎针则为７级，女性分娩是８级，而癌痛居然可以达到１０级。

癌症是世界范围之内对人体危害最大的一大类疾病，全世界每年有数百万人因癌症死亡。生活中人们更是谈癌色变，虽然随着医学科学的进步，医疗水平的提高，部分癌症经及时合理治疗，可以治愈；部分癌症经治疗后可以“与癌和平共处”；但是仍然有相当一部分患者因不治疗，或即使积极治疗后，未能控制癌症进程，最后导致死亡。

复旦抗癌教师于娟确诊乳腺癌后就写下了《此生未完成》一书，文中就详细的描述了自己的癌痛体验，“痛得纹丝不能动”“轻轻触碰骨头，癌痛都可能使我晕过去”。

那么，癌痛是如何产生的？该如何缓解呢？

癌痛的病因

癌痛的病因主要有以下七点：

１．　肿瘤压迫附近的神经根部或主干，或直接长在神经主干上。

２．　肝、脾等器官的肿瘤迅速生长，器官表面的包膜被牵拉，刺激到膜内的痛觉神经末梢。

３．　晚期肿瘤扩散后侵犯、破坏神经。

４．　食管、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤向管腔内生长，阻塞管腔引起梗阻。

５．　肿瘤破裂引起出血及穿孔。

６．　肿瘤破溃感染引起周围组织坏死、水肿，释放疼痛因子。

７．　肿瘤侵犯血管，形成阻塞导致局部缺血缺氧。

癌痛该如何治疗

１．药物治疗

口服药物治疗是最基本也是最主要的治疗的方法。口服药物治疗的方法及注意事项主要有：口服给药、按规定的时间给药、用药量需要医生指导、密切留意用药后的反应、按阶梯用药。其中口服给药的好处有：服药简单、剂量调整方便，而且更加经济。在治疗癌痛过程中，医护人员要预计到阿片类药物等可能会带的毒副作用，在处方阿片类药物的时候，同时给病人处方一些预防毒副作用的药物，比如说便秘就要带一点缓泄剂。

图片来源：摄图网

２．手术治疗

外科手术治疗对一些癌症的疼痛来说　，是一种重要的治疗方式　，在提倡高质量临终关怀的当今　，使癌痛治疗方式更多了一种选择。手术指征取决于手术的预期效果、手术死亡率　、术后疼痛缓解的持续时间　。我们需要进一步高质量的前瞻性的研究，来确定手术控制疼痛的效果。

３　．　放化疗

放疗多用于骨癌疼痛的治疗，　最近的研究表明　，单次剂量的照射量可长期缓解骨转移后的疼痛。止痛的具体机制不很清楚，　其中一个机制是通过对肿瘤细胞的直接作用。

４．中医治疗

中医中药在治疗癌症疼痛方面有很大的进展，中药内服外用，静脉用药、针灸／针刺治疗、滴鼻等多种途径。虽然中药止痛一般作用缓慢，　个体差异较大，可重复性差　，但一般无明显的毒副作用，　在降低癌痛发生率及治疗癌痛发挥着显著的疗效，　是值得研究开发的重要课题。

５．认知心理治疗

对抗癌痛最主要的还是患者自己本身，家属与医护人员只是起支撑作用。患者本身要认清自己的疾病，勇敢去跟癌痛斗争，保持乐观积极的心态，并积极配合医生的治疗，规范化治疗癌痛，才有可能缓解癌痛带来的苦楚。

６．人参皂苷辅助治疗

人参皂苷是科学家从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取出来的一种抗癌活性成分，大量的研究发现，人参皂苷具有丰富的抗癌功效。人参皂苷不仅可以抑制癌细胞的生长增殖、诱导癌细胞凋亡，还可以减轻放化疗、靶向治疗副作用，提高疗效，并且还能明显改善病人全身症状，包括：疼痛、疲劳、恶心呕吐、食欲差、失眠、白细胞降低、免疫力低下、精神状态差等。

　癌症病人坚持长期服用人参皂苷，能有效地预防和减轻癌症疼痛，让病人不出现癌痛，或者疼痛程度降低，从而提高生活质量。

服用人参皂苷止痛还有一个好处，那就是人参皂苷基本没有副作用，病人可以长期坚持服用。