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快、准、稳！这种小创伤手术带给肿瘤患者福音
2021-03-23 医疗健康
随着科技飞速发展，越来越多的新技术应用于医疗领域，为患者减轻病痛、带来希望。而在肿瘤治疗领域，很多人都希望有这样的治疗技术：在实现肿瘤根治的同时，对患者的创伤也是很小很小......
著名肿瘤专家、主任医师姚波教授，率先临床应用的放射性粒子植入手术，就具有这样的优势。
什么是放射性粒子植入手术？
以肿瘤根治手术里难度较高的胰腺癌手术为例。胰腺是腹膜后位器官，其位置较深，毗邻腹腔内重要血管，使得手术操作风险大、且非常困难，尤其是根治性胰腺癌手术，既往都是通过开腹或腹腔镜下完成。
放射性粒子植入手术，是组织间放射性粒子植入（也称近距离）治疗法，是将微型放射源（粒子）植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中，包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织，通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤，以达到治疗目的。
这一技术，按粒子植入时间可分为永久性植入法和非永久性植入法。同时，这一技术要求，核医学科医师应与临床有关科室医师合作进行放射性粒子植入治疗。
在实施这一手术前，医生切向患者说明治疗的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
放射性粒子植入手术的方法
姚波教授介绍说，对各种不同肿瘤的粒子植入治疗有不同的具体方法。
首先要明确肿瘤的形态、位置、大小及与邻近器官、血管的关系，描绘出治疗的区域。
其次要确定植入粒子的数量和位置，这取决于肿瘤的大小和放射源的活性强度。
最后确定粒子植入的方式与方法。常用粒子种植治疗有3种方式：模板种植、B超和CT引导下种植、术中种植。
姚波教授指出，由于粒子种植在三维空间进行，每种放射性粒子物理特性不同，对每种核素需要制定一种特殊的三维治疗计划系统。可根据B超、CT、ECT、MRI等影像检查获得的肿瘤图像，进行模拟粒子种植的空间分布，决定粒子种植数目和靶区及周围危险器官的剂量分布，指导临床粒子种植。
独创“三维精准个体化治疗模式”
在临床运用放射性粒子植入手术过程中，姚波教授又独创了“三维精准个体化治疗模式”，这一模式将手术规范化、系统化。
“三维精准个体化治疗模式”采用微型放射源，按肿瘤形状精确植入肿瘤组织内部，从内部破坏肿瘤的生长，从而可以促使肿瘤快速萎缩。
1、通过其持续发出的低能量Y射线，使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤的方法，粒子植入肿瘤内，可持续有效地杀灭肿瘤细胞；
2、由于粒子释放射线的剂量高，通过昼夜不断的释放射线来杀灭肿瘤细胞；
3、又因为它的能量较低，射程很短，对肿瘤周围的正常组织器官造成伤害相对小，在B超或CT引导下，将粒子植入针经皮穿刺到肿瘤内，放射性粒子放在全封闭防辐射植入器中，通过植入针将粒子送达肿瘤内。
4、也可经各种内窥镜进行肿瘤内种植治疗，或在手术时对部分切除或不能切除的肿瘤作直视下穿刺植入。
采用以上新型治疗肿瘤的方法，不仅可以在实现患者创伤小、恢复快，而且可以让患者获得好的肿瘤根治性。
