治愈乙肝送“金牌”，厦门市中医院肝病中心点亮医学曙光

2021-03-31          编辑：刘军

“没想到乙肝真的能够治愈，太感谢你们了！”3月26日，患者刘先生从厦门市中医院肝病中心主任吴剑华手中接过象征成功治愈乙肝、重获新生的“金牌”，这也意味着他在接受一年多基于长效干扰素药物（即聚乙二醇干扰素α-2b注射液）的方案治疗之后，成功战胜乙肝病毒，今后不借助药物治疗，就能享受与常人无异的健康生活。

3月18日是第21个全国爱肝日，今年的宣传主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。围绕爱肝日主题，3月厦门市中医院肝病中心开展了一系列乙肝健康宣教科普活动，并为治愈患者颁发了象征重获新生的“金牌”奖章。“病人病毒转阴，我们比他们还高兴，这既是为了对他们表示祝贺，更是为了鼓励其他的乙肝病友，树立战胜乙肝的信心。”吴剑华主任表示。

治愈乙肝的患者手持“金牌”与吴剑华主任（左一）与詹护士长（右一）合影

治愈乙肝的患者手持“金牌”与肝二科阮清发主任（左一）、欧阳丽娟主任（右二）、蔡护士长（右一）合影

厦门市中医院为乙肝治愈患者颁发的“金牌”

01 临床案例证明，乙肝可以被治愈！

“此前很长一段时间，社会上普遍认为慢性乙肝是不可被治愈的”，吴剑华对记者表示，但随着科技发展，尤其是长效干扰素药物面世之后，近些年众多临床案例已经证明，部分优势人群通过长效干扰素药物的治疗，完全可以实现乙肝病毒转阴、组织纤维化消失等疗效，实现临床意义上的乙肝治愈。

吴剑华介绍，所谓优势人群，既是指本身病毒含量较低，或长期服用抗病毒药物，身体免疫力被激活，经医院检测后可以使用长效干扰素的患者群体。“即使暂时不满足优势人群的条件，患者也不用灰心，只要坚持口服核苷类药物以及中医药调理，总有一天能够跨过这一门槛，到时候我们会帮他们再加一把油，彻底摘掉‘乙肝患者’的帽子。”

中国系全球乙肝病毒中高度流行区，我国现有慢性乙肝感染者约7000万人，其中慢性乙肝患者约2000万-3000万例。中国原发性肝癌临床登记调查显示，我国原发性肝癌中由乙肝引起的比例高达92.05%，很多人“谈癌色变”，乙肝是引发肝癌的最大元凶。

“去年停药后，阮医生让我保持回访复检，至今一切指标都很正常，没有检出复发迹象”，已经治愈乙肝的辜先生表示，他从2018年开始进入厦门市中医院肝病中心接受长效干扰素治疗，经过一年多的努力，成功摆脱乙肝病毒的困扰。

“临床治愈是目前慢乙肝患者能够追求的最高目标，是指乙肝表面抗原（HBsA g）清除并持续稳定。目前长效干扰素虽然还不能保证完全治愈所有患者，但至少也可以明显降低肝癌、肝硬化等患病风险。”厦门市中医院肝病中心肝二科主任阮清发介绍，2016年台湾长庚大学等研究机构研究表明，与核苷（酸）类似物治疗相比，使用长效干扰素治疗的慢乙肝患者进一步降低了90%的肝癌发生风险。“所以慢性乙肝型炎要早发现、早治疗，防治结合，才能最大限度预防肝硬化、肝癌。”

厦门市中医院肝病中心为乙肝病友举行“漫谈乙肝”的知识讲座

02 什么是乙肝临床治愈？

“长效干扰素的出现，为乙肝治疗带来革命性突破”，吴剑华主任介绍，早前很多人认为乙肝是不能被治愈的。但长效干扰素出现后，越来越多的案例证明，乙肝可以实现临床治愈。

阮清发介绍，现有乙肝抗病毒药物主要分核苷类药物和长效干扰素两类，核苷类药物的HBsAg清除率较低，几乎不能达到临床治愈；长效干扰素可大大提升患者的临床治愈率，且如果服用过核苷的患者HBsAg的量已经较低，再用长效干扰素治疗的话，临床治愈率可进一步提升。

曾经长效干扰素市场一度被国外药品垄断，为试图治愈乙肝的患者造成极高经济负担。国产长效干扰素药品面世后，极大降低了乙肝治愈的难度。吴剑华介绍，国产长效干扰素不仅比国外同类型药物价格更低，而且分子结构稳定，适合长时间保存，疗效显著。与此同时，国内药企在实现慢性乙肝患者临床治愈方面也开展一系列研究工作，致力于提高临床治愈率、进一步降低慢性乙肝患者肝癌风险，实现更高的慢性乙肝治疗目标。

03 携手共攀乙肝治愈“珠峰”

厦门市中医院肝病中心荣誉墙

吴剑华介绍，厦门市中医院肝病中心是北京中医药大学和福建中医学院的临床教学单位、全国中医肝病重点专科协作单位、全国人工肝与血液净化攻关协作单位，承担国家中医“十五攻关计划”、教育部卫生高校联合攻关项目、厦门市重大疾病研究项目等重要科研课题，并于2002年起成为我国十家中医肝病重点专科之一。

“我们传承的是省中医流派中唯一的肝病中医流派——康氏中医，该理论很早就提出乙肝病因就是疫毒，这与现代医学后来的研究发现不谋而合。早在西医抗病毒药物研发之前，康氏中医在慢性乙肝诊疗领域已经取得突出成果，尤其是对病机演变、病因诊断方面，提出独到见解，形成特有的康氏肝病疫郁理论。”作为康氏肝病中医流派第三代传承人及传承项目负责任人，阮清发表示，本流派将长效干扰素等抗病毒药物融合到疫郁理论的治疗体系中，可以实现强强联合，形成更加完善的治疗方案。在保持中医特色的基础上，肝病中心合理吸收现代西医的理论方法和先进技术，将中医、西医理论有机组合，扬长避短、相得宜彰，探索出了一套中西医结合治疗各型肝脏疾病的诊疗方法，极大提高了对重症肝炎、肝硬化腹水、疑难肝病的诊断治疗能力。

得益于在肝病领域的深厚临床经验，厦门市中医院肝病中心也成为“珠峰工程”的有力推动者之一。中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程是由中国肝炎防治基金会发起设立的一项公益性质的健康扶贫项目。项目计划在规定时间内实现“百、千、万”，即百家以上项目医院、千名肝病专科医生参与，治愈近万名（8848名，即珠峰高度）患者的项目目标。截至2020年底，项目累计入组患者11230例，已临床治愈患者1944例，成为全球首个临床治愈病例突破千人的临床研究项目。入组患者采用基于聚乙二醇干扰素α-2b注射液（单用或联合核苷类药物）治疗24周和48周的临床治愈率分别为24.3%和33.0%。

通过“珠峰工程”，目前厦门市中医院肝病中心已帮助多名慢乙肝患者实现了临床治愈。吴剑华表示，乙肝虽然证明可以被治愈，但需要医生在专业领域对药理有足够理解和认识，并在与患者充分交流、密切沟通的基础上，根据可能发生的副作用及时调整用药情况。“我相信，通过全国医疗科研机构和社会各界共同携手、无缝协作，我们必将攀上万名乙肝患者临床治愈这座‘珠峰’，创造世界医学领域的奇迹！”