不明原因发热、脱发、蝶形红斑.....这些症状需警惕红斑狼疮

2021-09-28          编辑：刘军

“这已经是我第四次住院了，不过这次感觉症状好了许多，头发长出来了,关节痛也好了许多。”今年31岁的赵女士患有系统性红斑狼疮，由于在河北以岭医院接受中西医结合治疗，使她的病情得到了很大改善，因此她严格遵照医嘱，定期来复查、住院并调整治疗方案。

据介绍，赵女士是在去年突然发烧，一开始她以为就是感冒,没当回事儿，谁知体温总是退不下来,而且身上没劲儿、双腿水肿,她这才去医院检查,被诊断为系统性红斑狼疮。确诊后，赵女士也治疗过一阵子，但效果并不明显,而且症状还继续发展,陆续出现了脱发、贫血、心包积液、胸腹腔积液、黑便等各种不适症状。检查发现她甚至因为红斑狼疮影响到了肾脏，出现了狼疮性肾炎、慢性肾功能不全等,24小时尿蛋白竟然达到了14.2克。

在这种情况下，赵女士来到了河北以岭医院，该院风湿病二科医生根据她的病情和实际情况为她制定了的系统、规范的治疗方案，考虑到赵女士尚未婚育，因此选择了损伤较小的免疫抑制剂，而且针对她的关节疼痛、皮疹等症状还采取了中药外治法，中西医结合，内外治相配合，使得赵女士的病情得到了很好的控制。经过三次住院治疗，赵女士各项检查指标好转,24小时尿蛋白明显下降为2.2g，积液消失，关节痛好转，头发也长了出来。

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红斑狼疮育龄期女性多发,

症状复杂累及多脏器系统

系统性红斑狼疮是一种多系统多脏器累及的弥漫性风湿免疫疾病，以育龄期女性较为多见，其诊断应根据症状、自身抗体、彩超、CT及相关化验检查等来综合判断，如果出现不明原因的发热关节疼痛，以及光过敏脸发红、蝶形红斑)、脱发等症状时，应高度警惕，及时就医明确诊断。对此,河北以岭医院风湿病二科主任郭刚表示，系统性红斑狼疮几乎可累及全身任一部位、任一脏器，因此表现出来的症状也是“五花八门”,头发、皮肤、关节、肌肉、神经、血液、脏器等均有可能受累，出现相应症状，例如脱发断发，各种皮疹、面部蝶形红斑，关节疼痛肿胀(但不会对关节造成结构性的破坏)，反复的口腔溃疡等。系统性红斑狼疮还可影响内脏，如较多影响到的是肾脏，可致蛋白尿、血尿、肾功能不全等；影响肺脏可致间质性肺病、出血性肺泡炎等；影响神经则可致狼疮性脑病、导致脑出血、脑血栓或精神神经改变；若累及血液系统，则可致贫血、白细胞减少、血小板减少等。

由于系统性红斑狼疮症状多，有些看似症状之间不相关，疾病初期很容易误诊误治，因此，郭刚主任提醒发现症状后应及时就医，如果是中青年女性，出现面部的蝶形红斑，或者肾脏血液系统等部位被累及，再加上相关检查指标的阳性改变等，基本就可以确诊。

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红斑狼疮易反复，

需坚持规范中西医结合治疗

像其他的风湿免疫疾病一样，系统性红斑狼疮病情复杂、容易反复，属于病程较长的疾病，需要患者坚持长期的有效治疗，才有可能控制病情。郭刚主任表示，像赵女士这样严格按照医嘱用药、定期复查的患者，就属于依从性较好的，对于疾病的控制和恢复非常有利。

对于系统性红斑狼疮的治疗，郭刚主任建议采取中西医结合的治疗方式。他提醒，首先患者一定要重视并坚持规范的西药治疗。对于红斑狼疮，目前西医已经有了比较明确有效的治疗药物和治疗方案，只有坚持合理用药才能控制病情。其次，在规范的西医治疗同时，可以结合专业的中医药治疗，这一方面可以帮助减少西药的用量，降低毒副作用，另一方面则可改善患者的体质和症状不适，从而提高生活质量。但无论采取怎样的治疗方案，患者都应该遵从医嘱规范用药，需要调药或减量时，也要由医生根据病情及相关检查进行调整，患者自己千万不要自行停药、换药，以免影响治疗，甚至增加治疗难度。

此外，由于系统性红斑狼疮的治疗需要长期坚持，因此建议患者即使出院后也要保持与医生的联系，定期复查，而且在生活中也要注意自我保健，例如避免阳光照射，禁食辛辣刺激，注意休息，避免劳累，适当活动等。