胸部重大慢病早筛早诊及连续服务体系构建与应用示范项目启动会成功举办

2021-09-30          中国医疗健康网

很多朋友对于这个《5G+胸部重大慢病早筛早诊及连续服务体系构建与应用示范》项目了解不多，但未来对于基层提高诊疗和慢病管理水平、降低全社会卫生健康总成本意义必然深远。

项目介绍

由上海长征医院放射诊断科刘士远主任牵头，多家单位协同，该项目创新性采用胸部CT扫描技术实现对肺癌、慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病的一站式同步筛查，能够一次检查为百姓提供更多定量和精准的信息，实现对疾病更早期的诊断，而且降低了百姓的医疗负担，具有重要的社会价值；在此基础上基于5G+在全国范围内推广应用，构建一体化的诊疗平台，形成对上述三种重大慢病的全流程检查、诊断、分级治疗和随访管理的闭环管理模式，实现优质医疗资源下沉基层，让基层更多百姓受益，能提升百姓主动健康筛查的意识，让百姓更有健康获得感。

线下启动仪式参会人员合影

参会名单

来自国家卫健委能力建设与继续教育中心的杨爱平主任，上海长征医院徐正梅副院长，项目负责人上海长征医院放射科主任刘士远教授，浙江省邵逸夫医院放射科胡红杰主任，山东省立医院影像研究所王光彬所长，上海长征医院放射科副主任萧毅教授、范丽教授，全景医学影像诊断中心张建院长，飞利浦中国CT市场部赵磊总经理，医智源健康科技王平总经理，肺诊网缪培生总裁，粟海信息科技郑炯经理等八家联合申报单位领导及全国各地30多家医院放射科主任以线上线下方式共同参与此次启动会。启动会由上海长征医院放射科范丽副主任主持。

会上，刘士远主任介绍了项目申报的背景，分别从四个方面讲解了胸部重大慢病目前所面临的问题，第一：国内各地区扫描、评估及诊断标准不统一，第二：百姓对于胸部重大慢病的防控意识薄弱，第三：相关学科横向协作不充分，第四：离不开医院、政府、企业的通力协作与支持。他重点强调了“筛防诊治康”全流程胸部重大慢病的上下游合作，为未来工作计划指明了方向。徐正梅副院长肯定该项目的重大社会意义，提出医院也将全力配合，积极落实各项措施，给与全方面支持，为试点项目的完成创造良好的条件并期待硕果。杨爱平主任表达了对项目的支持，肯定刘士远主任团队为民医疗资源下沉办实事以及有效的前期工作，肯定“心肺护航”公益项目实现优质基层的重要意义，未来也将全力配合刘主任的工作。

会后，对项目负责人刘士远教授、浙江省邵逸夫医院放射科胡红杰主任、医智源健康科技总经理王平先生进行了相关采访。

您是怎么考虑申报这样一个项目？

刘主任：首先，该项目聚焦《健康中国行动计划(2019-2030)》关于“围绕疾病预防和健康促进两大核心”，促进互联网医疗的发展是目前国家一个大的方向，如何依托互联网+5G+AI技术实现优质医疗资源下沉是主流学会和大的教学医院医生们的责任。

其次，据世界卫生组织（WHO）2019年报告，缺血性心脏病、慢阻肺、肺癌位列全球致死性疾病的第1、3、4位，且均为慢性病。我国上述三大疾病的发病率均位居全球首位，合计超过1.5亿人口，主要是40岁以上中老年人群。做好该项目内容建设，提高普通人群的知晓率和预防意识，改变生活习惯，可以降低疾病发病率；在此基础上进行早期筛查，有望实现三大疾病早发现早诊断早干预，从而大大降低致死率，也是提高中国慢病防控水平的有效途径。

第三，针对胸部重大慢病的防控知识、检查标准、筛查技术以及诊断规范，目前仅掌握在大医院的少数专家手里，受益地区和群众有限。为了让这些好的技术、标准、防控规范和经验被全国更多医疗机构接受，从而覆盖更多的人群，让更多人受益。依托权威专家组制定技术规范与诊断标准，研发5G网络与人工智能、流动医疗车、健康物联网集成的关键技术，构建医疗健康连续服务平台，实现跨区域心肺慢性病筛诊管一体化解决方案，更多企业单位的加入，从而逐渐覆盖全国更多区域，真正让百姓有健康获得感，就是我们的初衷。

目前项目属于刚启动阶段，会上经过多方专家、企业讨论后，未来需要落地的事项有哪些，请说一说具体分工情况。

刘主任：主要通过以下三个举措来推动胸部重大慢病的”筛防诊治康“进程：

第一，针对参加的医疗机构，对胸部CT评估方法进行标准化的建设培训和推广，提升医疗机构防控业务水平；第二，与参加的医疗机构一起建设三大疾病大的多中心数据库，通过数据挖掘形成科研成果，在验证现行方案的基础不断优化方案和标准，并在此基础上孵化三大疾病相关影像产品，反哺胸部重大慢病“筛防诊治康”；第三，加大科普宣传，通过“心肺护航”项目，提升公众对相关疾病和知识的知晓度和诊治配合度。

胸部重大慢病的防控是一个系统工程，需要参与上下游通力合作。医疗机构主要负责筛查、诊断、治疗等主体工作，也是标准和规范的产生源头；像飞利浦、医智源、肺诊网、粟海医疗等企业，在落地环节中也起着关键的作用。肺诊网作为一个网络平台负责上下游参与单位的对接，以及筛查出病人的分流（分流到胸外科、呼吸科等），飞利浦这样的设备制造商，需要设备检查标准化建设与培训，还有一些软件类的公司比如粟海、医智源，需要形成诊断三大疾病的评估软件，很好的用于患者诊疗过程中。

图源：启动会现场

针对这个项目，您可以做一个简单的展望吗？

刘主任：这个项目未来意义重大。

该项目建设完成后，预计能够达到以下效果：建成覆盖全国的以CT定量为基础的胸部重大慢病多中心数据平台和个人胸部健康画像平台，实现对大宗入组病例心、肺、骨质健康的长期筛查跟踪、分层评估和预警预测的智慧服务和科学研究。

验证5G网络对于实现“云到端”海量影像数据传输、计算以及流动诊疗业务开展、家庭及穿戴式健康监测、智能手机个人健康管理提供了高速、低延、大容量的技术保障；实现通过个人胸部健康辨识，推进医联体分级诊疗、多学科联合会诊、流动CT车与连锁体检或医联体“检诊一体化”检后管理、心肺多模监测、智能随访等全程管理连续服务模式的应用。

从而达到以一站式胸部CT扫描智能定量、分级分层为精准入口的胸部重大慢病早筛、早诊、早治、早管的闭环管理。

作为一个软件企业，后续有些具体落地的事项？

王平总经理：分为两个维度来讲，一是平台建设，在前期刘主委的指导下已经初步完成，包括数据中心的建设，以及医院内互联网技术的开发。二是示范基地安装部署，包括和我们互联网应用，比如完成肺诊网、全景医学的对接。

作为一家医院单位，后续有些具体落地的事项？

胡红杰主任：作为参与此项目浙江省的单位之一，不光我们邵逸夫医院，浙江很多单位也都参与其中，说明这个项目引起了大家的关注。未来我们考虑搭建一个自己的平台，包括在今年年初，也启动了浙江省的一个心肺护航项目的工作，期间不断抓落实，通过整合本单位、本区域、本省的数据，未来也希望可以成为一个标杆。工作中涉及的管理、协调等问题也不可避免，同时也在极力解决，希望借助启动会能加速这样一个进程。

再次感谢项目负责人刘士远教授、浙江省邵逸夫医院放射科胡红杰主任、医智源健康科技总经理王平先生！

《5G+胸部重大慢病早筛早诊及连续管理体系构建与应用示范》项目计划在全国范围内实施20个示范点，开展跨区域、多模式、产学研医创新协同的应用示范和规模化推广。

在项目依托单位长征医院主导下，立足示范省区顶级医院，构建省级三甲医院、市县二三级医院、基层医院的三级上下联动体系，重点示范依托5G网络、大数据与智能技术、流动CT车、家庭物联网监测、5G智能终端应用整合的心肺重大慢病早筛早诊和连续性服务的有效适宜技术与模式。为全国胸部重大慢病患者提供更加优质的医疗服务，为健康中国2030贡献一份力量，肺诊网一直都在努力！

刘士远主任介绍

刘士远，主任医师、教授，博士生导师，现任海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）影像医学与核医学科主任。荣获第二届国家名医盛典“国之名医·优秀风范”，上海市领军人才，上海市优秀学科带头人、21世纪优秀人才，总后勤部育才奖银奖，全军放射医学杰出贡献奖及首席专家称号。荣立总后勤部个人三等功2次,集体三等功3次。

从医39年，擅长胸部疾病特别是肺癌的早期筛查和影像学早期诊断，主要研究方向：

1、早期肺癌筛查，肺癌的早期诊断及鉴别诊断，将国内肺癌的初诊正确率从86 %提高到98.2％，早期肺癌诊断正确率达到94.7%,外科切除肺癌早期比例近5年提升了58%；

2、肺部机遇性感染的基础和临床研究；

3、慢性阻塞性肺疾患的功能影像学研究；

4、分子影像学；

5、人工智能在医学影像学中的应用。

①以第一完成人获得上海市科技进步奖一等奖、二等奖各1项，军队科技进步奖二等奖1项；军队医疗成果二等奖2项；解放军总后勤部优秀网络课程二等奖1项，第二军医大学优秀网络课程一等奖1项。

②以第一课题负责人获得国家科技部重点研发项目重大国际合作项目1项，国家自然科学基金重点项目2项、面上项目4项，国家卫健委重点数据库建设项目1项，上海市重大课题3项、重点项目4项、纳米重点专项3项，军队十一五面上项目1项等35项5000余万元科研资助。

③以第一或通讯作者在国内外专业杂志发表学术论著325篇，其中72篇为SCI收录，包括Nature review clinical oncology、Radiology、Chest、ER、EJR、AJR等本领域代表性杂志，单篇最高影像因子53.27分。

④获得8项国家发明、实用新型专利授权。主译专著4部，主编专著或教材10部，副主编5部，主审专著5部，参编专著11部。国内最早提出了磨玻璃密度结节的分类方法和规范化检查建议，GGN诊断正确率97%以上，牵头起草了《肺内亚实性结节影像学处理中国专家共识》、《 低剂量CT早期肺癌筛查中国专家共识》、《胸部CT肺结节数据集构建及质量控制专家共识》、《胸部 CT肺结节数据标注与质量控制专家共识》，新冠肺炎方面形成了《新型冠状病毒肺炎的放射学诊断：中华医学会放射学分会专家推荐意见（第一版）》和《新型冠状病毒肺炎影像学辅助诊断指南》，组织撰写了《 低剂量CT中国专家共识 》。获得国内同行广泛认可和采用。牵头制定了首部行业管理规范和质控标准：中华医学会放射学分会《放射科管理规范与质控标准》；主编了首部《放射科住院医师规范化培训手册》。首次系统总结了上海和全国的放射发展史，主编《闪光的职业,光辉的历程——中华医学会放射学分会八十周年纪念册》，主编《海上影像，百年辉煌——上海放射学发展史》；为后人留下了宝贵学科人文财富。

⑤以胸部疾病影像诊断为特色，主持国家级继续教育项目10期，上海市东方科技论坛2期，东方胸部影像高峰论坛3期。举办全国及全军放射学术会议5次，上海市放射学术大会4次，国际性胸部放射大会1次，推动和引领了我国影像医学的发展。

⑥兼任亚洲胸部放射学会主席，中华医学会放射学分会候任主任委员，中国医师协会放射医师分会副会长，中国医疗装备协会CT应用专委会主任委员，中国医学影像AI产学研用创新联盟理事长，第九届上海市医学会放射学分会主任委员，上海市肿瘤影像专业委员会候任主任委员，《肿瘤影像学杂志》总编，《中华放射学杂志》、《临床放射学杂志》等杂志副总编等学术任职。同时担任国家自然科学基金委自然基金初审、会审专家及会审专家组副组长、组长，国家卫健委新冠肺炎专家组影像专家组组长，担任国家及上海市继续教育项目评审专家，解放军总后勤部及上海市设备招标评审专家，中华医学会及上海市医学会医疗事故鉴定专家、人身伤害司法鉴定专家等工作。

在人工智能领域，刘士远教授担任中国医学影像AI产学研用创新联盟理事长，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心“放射影像数据库”专委会主任委员，国内最早开展肺结节深度学习人工智能模型的临床研究，制定了国内外首个肺结节影像数据标注标准，建立了首个肺结节AI产品标准检测库，创建了基于人工智能的肺癌筛查新模式。牵头成立了“中国医学影像AI产学研用创新联盟”，每年组织编写“中国医学影像AI发展白皮书”，与NMPA中检院合作形成了第一个用于人工智能研发的“胸部CT肺结节数据标注与质量控制专家共识”，第一个用于医学影像人工智能研究的数据库标准“胸部CT肺结节标准数据集建设与质量控制专家共识”以及首个“人工智能医疗器械临床使用质量控制”。国内外产生了积极的引领作用。