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《揭秘肺癌》系列｜肺癌防治，筛查先行
2023-04-28 编辑：刘军
美国癌症协会颁布的《肺癌筛查指南》建议，具有以下特征的较高肺癌风险人群每年进行一次低剂量计算机断层扫描(LDCT):
ㆍ年龄在50至80岁之间、健康状况良好
ㆍ目前正在吸烟，或在过去15年里吸过烟
ㆍ有至少20包-年的吸烟史（相当于20年里每天吸1包烟）
ㆍ正在参加戒烟辅导项目的吸烟者
ㆍ已被医生告知使用 LDCT 扫描进行筛查的潜在好处、局限性和危害
ㆍ有机会前往高容量、高质量肺癌筛查和治疗中心的人群
什么是筛查？
筛查是指在没有癌症症状或家族病史时就进行的癌症检测。医生建议进行筛查以发现早期的癌症，因为及早进行治疗效果可能会更好。
早期肺癌能被发现吗?
虽然常规胸部 X 光可以用于筛查肺癌风险较高的人群，但并没有证据显示这种方式可以帮助大多数人延长寿命，因此已不建议用于肺癌筛查。近年来，研究人员已经对一种用于检测肺癌高风险人群、被称为低剂量计算机断层扫描 (LDCT)进行了研究。LDCT 扫描可以产生 3D 图像，从而帮助发现肺部可能发生癌症的异常区域。与胸部 X 光不同，肺癌风险较高的人群通过每年一次的 LDCT 扫描筛查，可以帮助挽救生命。
血检能检出肺癌吗?
目前，血液检测还不能检测肺癌。然而，美国食品和药物管理局已经批准了数种非小细胞肺癌的液体活检。这些测试使用血液样本来寻找癌细胞和肿瘤中的基因变化，可能有助于指导和个体化治疗。
什么是组织活检？
在这个外科手术中，医生会取出一小块肺部组织，让病理学家检查是否有癌症或其他疾病。肺部组织提取可采用以下几种方式:
ㆍ使用支气管镜（一种非常细小的发光管状仪器）经过喉咙插入肺部
ㆍ用细针穿过胸壁
ㆍ在视频辅助手术中，使用内窥镜将微型摄像机和手术器械插入胸壁
ㆍ通过开放活检，医生在肋骨之间做一个切口，取出肺组织样本后再缝合切口
吸烟使用会导致多种癌症，包括：肺癌、喉癌（声带癌）、口腔癌、食道癌、咽喉癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌和直肠癌以及子宫颈癌，以及急性髓性白血病。
