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北京首例！国内首批四区设计巩膜镜在茗视光眼科由近视大医生周跃华成功验配
2023-11-10 编辑：刘军
近日，北京茗视光眼科总院长周跃华教授，为一名角膜胶原交联术后的圆锥角膜患者成功验配巩膜镜。该病例为国内首批四区设计巩膜镜验配，也是北京地区首例。
北京首例四区设计巩膜镜成功验配
本次在茗视光眼科进行验配的患者是一名30岁女性，12年前曾行双眼LASIK手术，近4年间发现双眼视力下降且戴镜矫正视力无法提升，诊断为双眼圆锥角膜。
为控制圆锥角膜进一步发展，今年4月，周跃华教授为患者右眼行去上皮角膜胶原交联术，左眼行角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术，术后角膜厚度增至400um。经过近半年的等待，国产巩膜镜终于面世，很好地为患者解决不规则散光造成的视力下降的问题。
图1.患者原始术后角膜地形图
茗视光眼科总院长周跃华教授说：“巩膜镜在临床上主要是解决三大类眼科疾病——不规则角膜、眼表疾病和屈光不正，相对其他接触镜，巩膜镜的验配耗时更长、流程更复杂，对医生团队提出了更高的要求。但巩膜镜以配戴舒适、矫正视力佳等优势，对中重度圆锥角膜和干眼等疾病具有良好的矫治效果。”
全面检查，综合设计是精准验配的前提
巩膜镜比普通隐形眼镜直径更大，完全跨越角膜，着陆于巩膜上方的结膜组织（眼白），并在镜片与角膜之间形成适当厚度的水液层，能够创造规则的光学成像界面，适用于矫正患者由各种因素引起的角膜不规则散光，或同时合并有2500度远视至2500度近视、角膜规则散光小于500度的患者，提供更舒适、更佳的视觉质量。
北京茗视光眼科视光中心主任张晶为患者进行了详细的眼部检查，包括角膜形态、前节OCT、泪膜稳定性、角膜内皮、角膜厚度、角膜前后表面形态、综合验光等情况。经过2个小时的巩膜镜沉降配适后，患者右眼矫正视力为1.0，左眼为0.8，舒适度良好，对视觉效果非常满意。
图2.张晶医生在为患者进行相关检查
周跃华教授提到，在巩膜镜验配过程中，我们要重视患者的角膜形态及瞳孔的位置，并不是所有的患者的角膜顶点都与瞳孔中心重合，因此我们需要考虑瞳孔的位置及角膜的弯曲度，结合全眼形态的特点进行验配，确保患者配戴的舒适度和安全性。
图3.配戴后检查
创新四区设计，更好保护角膜缘干细胞
随着国产技术的快速发展，维视艾康特 (广东) 医疗科技股份有限公司自主研发设计的首款四区设计巩膜镜——艾康菲巩膜镜，成为国内唯一进入NMPA“创新医疗器械特别审查程序”的接触镜产品，被批准用于不规则角膜散光和屈光不正的治疗。
针对于角膜上皮再生及角膜保护等问题，艾康菲巩膜镜的创新四区设计可以独立调整角巩膜缘区矢高，使得角膜缘与巩膜镜之间具有一定的液体空间，可以保护角膜缘干细胞不会被镜片损伤，可以保证长期配戴安全性。
图4.巩膜镜
