叶酸，高效降低同型半胱氨酸，降低高血压患者脑卒中发生，预防多种疾病

2024-08-21          编辑：刘军

高血压作为心脑血管病最重要危险因素，其主要并发症如卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等的致残致死率高，给家庭和社会造成沉重负担，已成为我国一项重要公共卫生问题。

一．    中国人降压，首先要盯住同型半胱氨酸

“中国高血压患者有两个明显特点，一个是高盐饮食，另外一个是同型半胱氨酸高。”有研究指出，高同型半胱氨酸是我国高血压患者特有的风险因素，约75%的高血压患者伴有高同型半胱氨酸，这将导致卒中风险增加12倍！所以单纯依靠减压治疗来控制脑卒中远远不够，更需要针对性降低同型半胱氨酸。

和高盐、高同型半胱氨酸“两高”特点相比，我国高血压患者还有叶酸水平低的“一低”特点。我国高血压患者叶酸缺乏率很高，低叶酸会导致同型半胱氨酸的升高，使得高血压患者的脑卒中风险加倍，所以强化叶酸补充治疗非常重要。

中度Hcy升高是TIA（短暂性脑缺血发作）与脑卒中的独立的危险因子，而且据有关数据统计：血液中的同型半胱氨酸每增加5μmol/L，脑卒中风险增加59%，缺血性心脏病的风险增加32%；血液中的同型半胱氨酸每降低3μmol/L，脑卒中的发病风险会降低24%，缺血性心脏病的发病风险降低16%。也就是说：同型半胱氨酸指标越高，疾病发病风险越高！叶酸可通过降低Hcy防止出血性卒中的发生。

二．    叶酸不足，是 Hcy 升高的重要因素

同型半胱氨酸，是我们平常吃的肉、蛋、豆制品以及喝的奶里的蛋白转化成蛋氨酸然后代谢出来的毒素，需要靠叶酸去代谢。但当叶酸不足时，同型半胱氨酸的代谢就会受阻，尤其是年龄较大的群体，本身代谢降低，叶酸缺乏时，就会引起血液中同型半胱氨酸同型半胱氨酸浓度升高，达到15μmol/L以上就形成了高同型半胱氨酸血症。因此，有大量研究证实，补充叶酸可能是降低同型半胱氨酸最有效的方法。

高血压患者在降压的同时，也要适当补充叶酸。中国脑卒中一级预防（CSPPT）研究证实，高血压人群在降压的同时补充适量的叶酸，可以降低21%新发脑卒中得发生风险。

而北京大学一项后续研究结果显示：血小板低的高血压患者是叶酸受益最明显的人群，补充叶酸后其风险下降程度可以达到73%。

不仅如此，叶酸也被称为“造血维生素”，能有效预防巨幼红细胞性贫血；还能帮助改善慢性萎缩性胃炎，逆转肠化生；另外，60岁以上人群适当补充叶酸，能减少不可逆的神经细胞的损伤，降低老年痴呆风险。

但叶酸是我们自身无法合成的，必须依靠外来的食物获取。因此，日常饮食中要添加足量的含叶酸的食物，如豆类、菠菜、油菜、西兰花、西红柿、香蕉、猕猴桃等。

《中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册》指出，我们每天需要摄入的膳食叶酸当量为400ug。但据调查，我国居民叶酸缺乏比例高达20%-60%。如何正确补充？叶酸是人体自身无法合成的，必须依靠外来的食物获取，它普遍存在于果蔬中，但是储存、烹调不当，很容易流失叶酸，建议适当补充叶酸补充剂。

每天2片斯利安平安结叶酸片，降低同型半胱氨酸，修复血管损伤，延缓动脉粥样硬化发生发展，减缓衰老，提高生活质量。